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('“放心吧,摔不着你!”穆之南这天一早刚刚停好车,便听到一阵恼人的机车轰鸣声,在他身边一个急刹。“老师早,小杨主任早!”看见这两个人,他皱了皱眉头:“你们这是,从哪儿来的?”杨亚桐满脸的笑意未散,李靖更是连声音都兴奋到有些抖动:“出去兜风,顺便吃了个早餐,跟您的车前后脚进来,时间刚刚好!”“早晨接到电话,马上有个急诊手术要做,可能要开胸,你们是回去睡觉还是跟我上手术?”杨亚桐看到穆之南的脸色不好,眼神凌厉到要把他俩赶出师门似的,赶紧说:“上手术上手术,我们没通宵,就是起得早了点。”穆之南分明看到了两个人眼下淡淡的青色。“下不为例。”他转身走在前面,杨朔跟在后面,扭头朝他们做了个抹脖子的动作,李靖愣在原地,被杨亚桐扯了一把才跟上往前走,背后一阵凉意,心说这两位主任不高兴的时候真能吓死人啊……一位8岁的咯血患儿从县医院转运过来,CT显示右肺下叶大片软组织密度影,形态不规则,边界还算清晰,但部分支气管变窄,怀疑感染性病变或肿瘤性病变,也有可能是淋巴管源性病变。血管造影显示右肺下叶原发性肺发育不全,伴右下肺动脉缺如、右下肺静脉异位回流等异常。经过多方会诊,决定行胸腔镜下右肺下叶切除术,穆之南主刀。他在胸腔镜下探查,发现右侧胸腔积血,部分粘连,于是改为开胸手术。李靖和杨亚桐正准备上前帮忙,被制止。“不要动手,你们俩,就站旁边看。”穆之南微微侧过头,看了他们一眼,“我今天不想说话,不想教学,但回去要提问,你们最好记在脑子里,不要出了这个门什么都忘了。”王励明开胸之后倒吸一口凉气:“穆主任,积血不少。”“嗯,下呼吸道严重感染,术后要注意一下。”“这没事,咱们小杨主任一定不觉得有多严重,他能搞定。”“是啊,你们只负责做手术,最困难的工作都交给PICU是吧。”麻醉医生笑道。穆之南说:“不要有这种想法,也不能指望有人帮你收拾残局,外科医生的每一个决策都要考虑病人,考虑术后,不是每个医院都有一个小杨主任的,甚至不是每个医院都有PICU这个科室,所有术后的问题都需要自己处理。咱们还好说,这些学生以后不知道会在哪里做手术,更要多学一点。”说到PICU,他心里冒出一个类似赌气又像是故意使坏的念头:“你们两个,需要安排去跟小杨主任学习几周,主要负责术后,有意见么?”“……没有。”王励明朝他们扬了扬眉毛。下了手术,两位垂头丧气的研究生被带回了病区,站在穆之南的值班室里面,一声不吭。“李靖,右肺下叶切除术,开胸之后怎么做?”“啊?就……这么说啊?”“说啊,你刚才没看么?站那儿想什么?”“哦,我说我说。”李靖理了理思路,说,“开胸之后,把上叶和中叶向前,下叶向后牵拉,显露斜裂,在斜裂和水平裂交界处切开胸膜,解剖和游离叶间肺动脉干。”“停一下,杨亚桐,如果上叶后段和下叶背段融合,要注意什么?”“要看清叶间肺动脉干和它的分支之后,才可以把它们分开,然后——”“行了!”穆之南很清楚学生们的水平,也就不想再浪费时间让他们背课本,“你们俩,有什么想法?”杨亚桐不说话,李靖有些沉不住气:“老师,我们错了,但我们真的没影响工作。”穆之南弯了弯腰,坐在床上,显得有些疲累。“飞行员执飞前是什么要求?高铁司机前一晚是怎么睡觉的,为什么同样都是人命关天的事,外科医生就能出去high?你们要做好随时随地被叫去手术室的心理准备,除了心理准备,身体也要准备好,这就是我对你们的要求。”“可是——”李靖被杨亚桐拉了一把,但依旧没挡住他的冲动,“可我们平时也要值班,也要写论文,熬个夜是正常的啊。”“你说的没错,熬夜是正常的,但我宁愿你们睡眠不足精神不济也不能亢奋成这样,那种状态下拿得了手术刀?会出事的懂么!”李靖和杨亚桐呆立在原地大概有几分钟,大约是懂了。穆之南抬头:“你们吃饭去吧。”李靖没动:“老师我错了,但您别怪亚桐,是我非要拉着他陪我出去的。”杨亚桐也说:“对不起老师,是我自己要跟他出去的,我们知道错了,也知道可能会造成的后果,我们记得了,下不为例。”', '”')

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