冷晨并不是单纯的肝损伤，也不是单纯的肝癌，手术的时候创口面积大，特别是切除肝肿瘤的时候，极容易出现大出血，采用腹腔镜的话，大出血的概率要比常规手术更高。

方寒简单的说了一下这次手术的情况和配合，然后就让人送患者进来。

护士们已经铺好了消毒铺巾，患者送到直接就上了手术台。

“姓名？年龄？”麻醉师进行了确认和检查，然后就对患者进行了麻醉。

患者从昨天晚上开始，和进入手术之前，已经分别进行了两次灌肠，做好了肠道术前准备。

“右半肝切除，患者采取仰卧位。”

患者的体位摆放好，方寒看向冷岑：“冷主任来开腹？”

“还是方医生来吧。”冷岑摆了摆手，苦笑道：“人都说医不自治，以前我还没什么体会，这会儿是真有些紧张了。”

“冷主任可不能紧张啊，今天你可是主力。”方浩洋在边上开着玩笑。

方寒只是询问了一声，见到冷岑拒绝，他也没再问，直接开始常规切皮。

方寒采用的是正中旁切口探查，因为这一次的手术范围较大，切口一直向右上方延长，准确的说应该是胸腹联合切口，切口直接切开了膈肌。

“这么长的切口，愈合的难度那就更大了。”边上的冷岑吓了一跳。

“既然能把它切开，自然就能缝合，既然能缝合，自然也就能愈合。”方寒回了一句，显得信心十足。

伤口愈合的因素很多，除了患者本身的情况之外，缝合的手法和水平也可以影响伤口缝合，方寒对自己的缝合可是很有信心的。

他现在的缝合已经是高级缝合，实在不行，兑换宗师级缝合，缝合水准完全可以抵消伤口长度的影响。

冷岑没再多说。

“电刀。”

切皮之后，方寒换了电刀，依次切开皮下，腹部各层……

随着方寒的不断切开，冷岑等人也急忙开始纱布试血，电凝止血。

“保护切口，悬吊拉钩！”方寒的声音响起。

冷岑急忙开始配合，边上的护士也递上采取盐水纱垫，方浩洋和李文军相互配合填充纱布，保护切口。

随着手术的进行，方寒瞬间就感觉到冷岑的作用了。

冷岑作为胸外专家，虽然没有做过肝切除手术，可是他对很多手术都极为了解，所以对时机的把握很准，配合也非常的及时，很多时候并不需要方寒指挥。

今天参与手术的几个人，除了冷岑，哪怕是温学义都是外门汉，温学义的基本功不错，可做的最多的却都是骨伤手术，对于肝外胸外的手术了解不多。

肝外手术和骨伤手术可是有着很大的区别的，别的不说，出血量就是一个很大的区别，做关节置换的时候，绝对没有做肝切除手术出血点多。

大型手术过程中的配合对于手术的成功率影响很大，成熟的手术团队在手术过程中出现的失误率要比陌生团队在手术的过程中出现的失误率小很多。

最大的一点，配合不良会极大的延长手术的时间，像肝切除这样的手术，手术时间越长，出血量越多，风险也就越大。

充分的准备，患者最佳的配合，术中熟练的配合技巧，这些都是手术得以顺利进行的重要保证。

随着悬吊拉钩，视野渐渐的开始暴露。

冷岑凑过去仔细的看了一下，心有余悸：“右半肝损伤严重，肿瘤的位置也比较特殊，靠近肝动脉，如果处理不当，大出血的概率很高。”

“小方，有没有信心？”方浩洋这会儿也有些担心了，他虽然见识过方寒的水平，知道方寒的水平不在田义涛之下，可这样的手术，即便是田义涛也不敢百分之百保证的。

这一例手术可以说是急诊科真正意义上的第一例肝切除手术，如果成功了，自然是好处多多，可如果失败了，不良影响也是非常大的。

方寒详细的探查了一下，没有吭声，而是意识瞬间沉入识海，沟通系统。

进入系统之后，方寒瞬间进入物品栏。

“使用模拟卡牌。”方寒的意识碰触物品栏里面的一张卡牌，瞬间下达指令。

方浩洋对于这一次的手术很重视，方寒也同样重视，不仅仅是这一例手术，对待每一位患者方寒都是全力以赴，绝不藏私。

作为医生，在治疗过程中任何的保留，都是对患者的不负责任，因而到了这个时候，方寒毫不犹豫的使用了模拟卡牌。

就像是年三十的大事故，方寒就毫不犹豫的使用了提升卡牌和复制卡牌，浪费了两张高级卡牌。

不，不能说是浪费，两张高级卡牌完全发挥了他们的作用，挽救了不少患者的生命。

虽然两张卡牌的使用，收获的崇拜点绝对没有两张卡牌的价值大，可能挽救患者的生命，这才是最重要的。

模拟卡牌，可以瞬间模拟方寒参与过的手术场景，而且无论模拟场景经历多长时间，外界也只是一瞬。

现在这个手术方寒可以说已经在参与了，那么使用模拟卡牌就可以瞬间让现在这个手术的场景具现，如此一来，方寒就等于有了一次尝试的机会。

外科手术最大的风险是什么，最大的风险就是出现失误，手术失败，永远不可能有重来一次的机会，一旦出现失误，出现不可控的意外情况，后果将是一条鲜活的生命。

可有了模拟卡牌，方寒完全可以重来一次，在模拟场景中，他可以极限的发挥，不害怕失误，准确的说找出手术中的难点，从而在现实的手术中避免这种错误。

虽然以方寒复制到田义涛的高级左右半肝切除，应付现在的手术完全可以，风险并不算太大，可是方寒还是依旧选择了使用模拟卡牌。

医不避险，医不藏私。

作为医生，在任何时候对患者都不应该有所保留，要想尽一切办法把风险降低到最小。

既然有着复制卡牌，而方寒却没有百分之百的信心，那么他自然没有必要藏着模拟卡牌不用。', '')