('原本张浩还有些纳闷，并没有想到方寒这边，毕竟一面之缘，可今天，张浩隐隐觉得，不，不是隐隐，他可以肯定，就是方寒。

方浩洋才不管是谁的主意呢，张昕能说这话，那就证明有这个把握，这对方寒对急诊科来说都是好事，管他什么原因呢。

“方医生！”

几人正说着，林欣彤带着赵曼妮来了，两人气喘吁吁的，手中还提着手提箱，带着方寒所需的耗材。

“方医生，您要的耗材我带来了。”

“送去手术室，先让护士们熟悉一下。”方寒说道。

“好。”林欣彤急忙提着手提箱又带着赵曼妮去了手术室。

手术室对这些医药代表是不设置门槛的，有时候一些新器材或者新耗材医药代表甚至还要在手术的时候现场示范，有的医药代表当助手打下手也不算太稀罕。

各大医药公司的医药代表大都是懂行的，一些医学院毕业的学生进不了医院，大都会选择进医药公司、药店之类的地方。

等到手术室准备好，方寒就带着人前往了手术室。

方寒和方浩洋走在前面，身后跟着温学义、陈远、江枫，姚昕和张浩也跟在后面，张浩手中还端着摄像机。

一边向手术室走，方寒一边吩咐：“今天这台手术陈远一助，温医生和江枫机动。”

跟在人群中的温学义脸上不动声色，脚步却不由自主的顿了一下，差点没让身后跟着的张浩撞上来。

温学义走在后面，目光看着方寒的背影，心中沉思。

现在急诊科，除了肝外手术之外，骨伤科不管是什么样子的手术，按说都应该是他温学义做一助才对，而且也没人能替代他。

毕竟现在在急诊科骨伤分区，除了方寒就是他温学义的水平最高了。

刚才温学义还想着好好近距离观察一下今天这台微创手术，争取尽快掌握。

刚才趁着空挡，他特意查了一下，这一台手术虽然是小手术，实用度却很高，现在国内的拇外翻患者不少，掌握了这一门疗法，哪怕其他的都不会，在各大医院都绝对饿不着。

可现在，方寒竟然安排了陈远一助，这是什么意思？

“难道因为我不是江中院急诊科的人？”

温学义心中隐隐有了猜测，这个可能性不小啊。

不仅仅是江中院，放眼全国各大医院，人家培养自然是先培养自己人，哪儿有先培养外人的？

一瞬间，温学义的心中就有了危机感。

方浩洋最近正在四处挖人，一旦急诊科外科方面的人才足够，他温学义这个外人搞不好真的就要被边缘化了。

可温学义现在却并不想离开急诊科，不说肝外方面，就是骨伤科方面，他要学的还很多，特别是中医的正骨手法。

“看来要尽快做决定了，再这样下去，一旦真的被边缘化，那就麻烦了。”温学义拳头紧握，他决定这个手术做完，就找机会给老师云林超打电话，征求一下云林超的意见。

第0393章 手术

进了手术室，温学义急忙上前，和护士们一起铺巾，陈远也紧跟着上前。

术前准备，铺巾是必不可少的，只不过这种活对于大多数的主刀来说都是不需要亲自出手的，愿意干这种活的人很多，方寒做了这么多台手术，哪怕是给梁群风打下手的时候，他都没铺过巾。

温学义来到江中院之后，这种活也很少亲自干，护士们，江枫、陈远都会抢着干。

温学义虽然只是住院医，可在江中院的地位还是比较高的，哪怕是陈远也礼让三分。

一则，人家是云林超的学生，是燕京来的医生，二则，温学义的水平也确实不错，除了方寒，温学义是急诊科第二个可以独立做关节置换手术的人，可今天，温学义主动了。

温氏拇外翻疗法是比较简单的手术，准备工作并不多。

患者送进手术室，方寒就开始着手手术。

因为急诊科并没有类似手术的经验，麻醉也是方寒亲自来。

温氏拇外翻疗法，麻醉采取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之间的脚面上，选了一个点，银色的针头无声刺入皮内，稍加推注，迅速将针拔出，又选一个点，推注。

然后环绕第一跖骨一周，横向、纵向推注麻药，这样可以达到整圈浸润性麻醉。

方寒进行麻醉的时候，麻醉师也认真的在边上看着，学习方寒的麻醉手法。

对于医院来说，一旦某位医生学会某种新疗法，那么某种新疗法就会逐渐的开始推广，医院永远是以医生为中心的。

就拿急诊科来说，方寒学会了关节置换，急诊科就有了关节置换手术，方寒会了左右半肝切除，急诊科就有了左右半肝切除，同样，现在方寒开始做温氏拇外翻，那么拇外翻的患者绝对不会只有这一例，以后急诊科还会有这方面的患者。

有什么样的患者，麻醉师就要有某方面的准备，这是必然的。

局麻的话是比较简单也比较容易掌握的，只不过第一例拇外翻，方寒怕麻醉师不懂关键点，这才亲自操作，之后如果出现类似的拇外翻患者，麻醉方面方寒就不会再亲自操作了。

方寒一边推注还一边对麻醉师道：“局部浸润麻醉常你应该是懂得，里面的门道很多，我就不一一解释了，除了药液浓度要搭配适当，每次注药前要回抽，防止药液进入血管和关节腔；另外，每次进针都要在前一次的麻醉区域内操作，要尽量减少患者痛苦。”

虽然说不一一解释，方寒还是说了几个点。

麻醉师急忙点头，他是麻醉专业出身的，在麻醉方面自然比方寒懂得多，只不过在江中院当麻醉师，见识要比在其他医院少一些，有些手术第一次还是需要熟悉了解。

局麻之后，下一步是分离关节囊，方寒在第一跖趾关节远端内侧，切开一个弧形小口，然后用手迅速有力地掰了几下，同时对站在边上观看手术的陈远道：“看清楚，这么做的目的是松开关节软组织，做的时候要注意，手脑并用，掌握力度，这是一个需要不断熟练的过程。”

陈远急忙点头，他心中清楚，方寒这是在手把手教他呢。

这世上可不仅仅是匡明卓和温学义这样的人有心眼，陈远同样有。

这世上没几个人是傻子，真正的傻子连医院的大门都进不了。