可这个二尖瓣腱索断裂的情况却是一个大问题,这个问题短时间内可能不会发生什么危险,可一旦发生病情加重,再处理起来就比较被动了。
相应来说在临床中外伤引起瓣膜腱索断裂、冠脉损伤、心包压塞的情况还是比较少见的,龙雅馨的这一次情况就属于外力撞击导致的心脏瓣膜断裂。
“是方医生建议做的心脏超声。”王浩博急忙道。
王主任这才看向方寒,好年轻的一位医生啊。
刚才进抢救室的时候王主任还真没怎么注意方寒,方寒面相在医院这种地方确实是容易被人忽视的,太年轻了,以方寒这样的年龄,放在哪个医院给人的感觉都是新人医生。
王主任和关主任刚才也只是把方寒当成是小医生,并没有在意,他们一直以为负责这边抢救的是急诊科的住院总王浩博。
方浩博一说我们方医生,王主任就知道这个年轻医生绝对不是普通的医生,要不然急诊科的住院总没必要这么说。
王浩博担任住院总也有半年多了,王主任和关主任还是认识的。
“方医生是江中院来咱们医院进修的,肝切除水平非常高。”王浩博急忙介绍。
王浩博这么一说,关主任和王主任就知道是谁了,他们虽然没见过方寒,可这几天多少也听说过,急诊科来了一位肝切除做的非常厉害的年轻医生。
“怪不得,原来是小方啊。”
王主任笑着道:“一般人可不会在这个时候去考虑做这个心脏超声,小方你的这个建议非常好,这个心脏超声做的非常及时啊。”
方寒面无表情,而是问:“王主任,这个二尖瓣腱索断裂该怎么治疗,都有什么治疗手段,治疗之后有没有什么后遗症和并发症之类的?”
二尖瓣腱索断裂方寒自然知道意味着什么,可他对目前的西医的治疗却并不清楚。
或许对王主任来讲,这个心脏超声做的很及时,也做的很关键,及时的发现了患者的情况,可对方寒来说,发现这个问题,他的心中并没有什么庆幸,反而更加沉重了。
二尖瓣检索断裂这样的情况,方寒本人是完全插不上手的,至于如何治疗,术后情况,方寒更是两眼一抹黑,但是他却知道,这这个情况的严重性。
王主任当下就是眉头一皱,这个年轻人怎么回事,对自己有意见?
王浩博急忙道:“王主任,关主任,患者是方医生的女朋友。”
王浩博这么一解释,王主任和关主任瞬间就明白了。
站在医生的角度,他们可以去讨论,甚至可以轻松一些,这个检查做的好,避免了什么什么之类的,可作为患者亲属,心情绝对轻松不起来。
了解到患者是方寒的女朋友,王主任也理解方寒这会儿为什么面无表情了,直接道:“针对患者的这种情况,目前有两种治疗手段,一种是二尖瓣修复术,一种是二尖瓣置换术。”
“二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能;二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。”
“也就是说成形术是最好的?”方寒问。
王主任点头道:“如果能做成形术自然是好,与人工机械瓣膜替换相比,瓣膜成形术具有不需要抗凝,避免了服用华法令等抗凝药物引起的并发症;良好的成形效果有利于心功能恢复,恢复之后基本上和常人没什么区别,只不过能不能做成形术还要看具体的情况。”
这一点方寒自然清楚,修复是要看情况的,能修复才可以修复,不能修复就只能置换了……
“宣布死亡时间吧!”
陈培忠颓然的走下手术台,边上的钱小林同样脸色不怎么好看。
患者还是没能坚持到手术结束,肝切除手术做了一半患者就停止了心跳,并没有抢救回来。
“出血量太大,要是方寒在,或许还能抢救一下……”
陈培忠对方寒的水平是很清楚的,且不说方寒的肝切除,单说方寒的止血术就是他比不上的。
“小方现在还在照顾他的小女朋友呢,且不说那边什么情况,就是小方愿意,今天我可不放心让小方上手术。”
钱小林摇着头,陈培忠已经是燕京医院水平最高的医生了,能做到这一步绝对算是尽力了,至于说方寒。
今天这样的状态,钱小林对方寒还真不放心。
要是方寒再年长几岁,或许钱小林还能放心一些,可方寒真的太年轻了,出了这种事,他敢让方寒上这么大的手术?
“是啊,我也不放心。”陈培忠点了点头。
“我先出去看看,还有两另一位患者呢。”
说着话钱小林就急匆匆的出了手术间,出了手术间,钱小林并没有完全出手术室,而是通过手术区的内部通道直接进了另一个手术室。
手术室内周国军正抢救着另一位患者。
“情况怎么样?”钱小林进了手术间,走到边上轻声询问。
“脾脏破裂,肋骨骨折,抢救的还算及时,手术还算顺利,应该不会出什么岔子了。”
“那就好。”钱小林点了点头。
“另一边呢?”刘国军问。
“走了……”钱小林低声说了两个字。
“啧!”
刘国军砸吧了一下嘴巴,继续抢救,没再多说,那边的情况确实要比这边严重,要不然也不会是陈培忠亲自上场了。
钱小林站在边上看了一会儿,发现患者生命体征稳定,手术顺利,也就不多看了,然后出了手术室,来到了抢救室。
抢救室这边王主任正在看着后续的辅助检查结果,钱小林就进来了。
“怎么样,有没有什么新的发现?”', '')
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