('通过叶开和李小飞说的症状和脉象,竟然能从《伤寒论》里面找到参照分析,很不简单啊。
别说大三的学生,就是一些在医院干了一年多的住院医,也不见得就有这样的见识。
方浩洋还惊讶着,田甜已经自顾自的道:“按之痛,寸脉浮、关脉沉……”
说到这里,田甜小声对李小飞和叶开道:“叶医生,李师兄,患者会不会是小结胸病?”
“小结胸病?”
李小飞一愣:“不能啊,如果是小结胸病,病位应该在心下,可患者的病位则在剑突下胃脘所在的地方……”
“怎么不可能!”
方浩洋缓缓出声,迈步走向前去。
“方主任!”
几个人急忙打招呼。
“病发于阳,而反下之,热入因做结胸……结胸的主脉为寸脉浮、关脉沉、病位就在中上二焦,是一个比较宽泛的说法,谁告诉你就必须在心下?”
说着方浩洋没好气的看了一眼李小飞:“就这还打算升主治,连你的小师妹都比不上……”
李小飞哪个汗啊,丢人丢大发了。
一边想着,李小飞一边看了一眼边上的田甜,老师这都是从哪儿找的妖孽啊……
第1118章 绝对十拿九稳
看到李小飞吃瘪,叶开的嘴角也不由的翘了一下。
这个李小飞,自从拜师方寒,担任住院总之后,尾巴是翘起来了,甚至都敢和他平起平坐了。
曾几何时,李小飞见了他经常都是一副跪舔的嘴脸。
“你笑什么?”
呵斥了李小飞,方浩洋正好看到叶开翘起的嘴角,呵斥道:“都晋升主治差不多一年了,连人家小姑娘都比不过,好意思,以后出去别说是我的学生,我丢不起那个人。”
“老师,我又没开口……”
叶开有些委屈,刚才开口的又不是自己好不好?
“没开口就不能证明你的无知?”
方浩洋当着患者和患者家属的面,那是毫不留情。
被方寒比下去也就算了,现在都被方寒的学生比下去了,他这个老师真是觉得颜面无光。
叶开张了张嘴,没敢触霉头,确实有些丢人,人家小姑娘才大三好不好?
“怎么,不服气?”
方浩洋笑了:“不服气那你给我说说结胸病的成因和病位。”
之前反应慢,并不代表叶开和李小飞就真的什么都不知道,方浩洋发问,叶开急忙道:“结胸病多系在外感热病过程中由于医生误用下法,导致无形邪热入里,于有形之痰饮湿浊等博结而成……因而结胸以身上中二焦病变为主,但是实际中也可能涉及三焦。”
说着叶开还有意无意的看了一眼李小飞。
李小飞那个气啊,得瑟毛线,老子刚才只是阴沟里翻船而已。
方浩洋没搭理叶开,而是看向田甜:“田甜是吧?”
“方主任!”
“嗯,那你说说这个病当用何方?”
田甜有些不好意思,歉意的看了一眼李小飞,道:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
“嗯!”
方浩洋点了点头,道:“根据病邪性质的不同,张仲景把结胸分为热实结胸和寒实结胸两种,在热实结胸中,又根据病势的轻重将其分为大陷胸和小陷胸两类症候……”
说着,方浩洋目光扫视了一眼李小飞和叶开,继续道:“在大陷胸证中,又根据病势的缓急将其分为大陷胸汤证和大陷胸丸证,因此,小陷胸汤的病位不仅可在心下,更可在胸膈,只是和大陷胸汤证相比,他在病情上相对较轻,病位上相对局限……”
“方主任,我记下了。”
李小飞急忙道。
今天真是没脸见人了,被小师妹比下去不说,还被方浩洋一顿说教。
说过之后,方浩洋走到就诊桌后面,叶开急忙让开位子,方浩洋一屁股做下去,开了一个方剂,然后递给患者:“回去吃上一阵,药吃完再来复诊。”
患者和患者家属刚才早就注意到了,来的这位好像是科主任,急忙接过,连连点头。
方浩洋当着患者和患者家属的面说教李小飞也叶开,等于同时也在患者家属面前解释,给患者家属树立了信心。
原本是普通医生看的,现在人家科主任亲自来开方,对大多数患者和患者家属来说,都会有种占了便宜的心思。
患者家属接过药方,扶着患者出了诊室,方浩洋又笑眯眯的问田甜和海燕:“你们两个在这边还习惯吗?”
“习惯!”
田甜看了一眼海燕,见到海燕没吭声,这才点头道。
“现在住哪儿啊?”
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